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妊娠高血壓導致胎死腹中 中醫調理掃陰霾
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
一名29歲女性在懷孕30週時，因妊娠高血壓引發胎盤供血不足，導致胎死腹中而引產。她因仍有再懷孕的計畫，因而求助於中醫；經由中醫調理四個月，順利懷孕，目前則是持續進行安胎，以及搭配西醫產檢，身體狀況都很穩定。
陰虛、濕熱血瘀體質 以溫經化瘀、清熱利濕為主
收治這名婦人的台北市開業醫中醫師吳詩儀院長指出，該病患引產後三個月，體重直線上升，甚至比懷孕前增加了近20公斤，下巴及兩頰佈滿痘疹且泛紅，舌診舌色瘀紫、瘀斑；被診斷為陰虛兼有濕熱血瘀體質，故治療初期以溫經湯合桂枝茯苓丸，加生地、黃柏、薏苡仁或龍膽瀉肝湯，以溫經化瘀、清熱利濕為主。
配合月經週期調理 第四個月順利自然受孕
經由中藥調理治療之後，她的瘀象漸退後、下巴痘疹轉好，吳詩儀醫師表示，接著再用養陰藥補其不足，因尚有澀脈及舌診淡紫，以炙甘草湯合生化湯，再配合月經週期調理，月經期活血化瘀、清利濕熱；經後期滋陰健脾利濕；排卵期理氣活血；經前期補氣養血兼溫經活血。該病患每週規律回診調理身體狀況，治療於第四個月順利自然受孕，且兩頰及下巴痘疹改善許多，體重也趨於穩定。
測量血壓及檢查尿蛋白 提早發現妊娠高血壓
妊娠高血壓是很多婦女懷孕期最擔心發生的徵狀，目前妊娠高血壓的形成原因不明，主要病變是由於全身性血管攣縮造成血液量減少，胎盤的功能會變差，進而對胎兒生長造成體重過輕、羊水過少、胎盤剝離、胎兒窘迫，嚴重時對母體的影響可能造成致命的結果。吳詩儀中醫師建議，定期產檢配合醫師測量血壓及檢查尿蛋白，能提早發現妊娠高血壓，並搭配中醫調理，可穩定孕婦身心健康。
持續配合中醫調整用藥 搭配西醫婦產科規律產檢暢銷產品
該婦人現為妊娠初期，目前仍持續中醫調理安胎，並搭配西醫婦產科規律產檢。吳詩儀中醫師表示，不論是引產後體質調理、或是中醫助孕，都應由合法中醫師，依照個人體質診斷調配適合的治療策略，切勿自行服用偏方或是他人藥方，並且在治療過程中應持續且耐心配合中醫師，依照體質變化調整用藥，即能降低妊娠高血壓的風險，順利生產。
亞洲第一胃食道逆流檢測落腳花蓮慈院
好醫師新聞網記者邊疆／花蓮報導
上圖：花蓮慈濟醫院執行食道黏膜阻力測量
根據統計，臺灣胃食道逆流症的盛行率約10～20％，換句話說，每100個人就有10至20人患有此病症。花蓮慈濟醫院為進一步研究胃食道逆流症的診斷與治療，與國際胃食道逆流症專家Michael F. Vaezi教授合作，專案引進內視鏡食道黏膜阻力測量(Mucosal Impedance)儀器，目前全球只有美國三家醫學中心有這項設備儀器。肝膽腸胃科主任陳健麟指出，這是亞洲第一台，可在二分鐘內精準判定胃食道逆流症的「真假」與嚴重程度。
內視鏡食道黏膜阻力測量儀(Mucosal Impedance)由國際胃食道逆流症專家Michael F. Vaezi教授發明並取得專利，目前僅在美國范德堡大學醫學中心、西北大學紀念醫院、梅約醫學中心設有此儀器。美國Vaezi教授研究團隊評估花蓮慈院為具備高品質醫療的醫學中心，同時肯定慈院在胃食道逆流研究上的相關成就，因此決議提供此尖端儀器給花蓮慈院。九月初，全球第四台在花蓮慈院內科檢查室完成裝機與測試。肝膽腸胃科研究團隊已在日前針對研究計畫收案執行檢查。
陳健麟主任表示，目前許多研究顯示，細胞變化是生理變化的標記，受到胃酸「侵蝕」的細胞，電阻力會改變。內視鏡食道黏膜阻力測量是透過一支長軟管，前端部位裝置有氣球與微晶片，後段連接電腦。當軟管進入人體到達檢測部位後，藉由充氣撐大的氣球，能將食道黏膜完全覆蓋，再透過微晶片感應黏膜阻力的變化，同步將電阻力訊號傳送至電腦，顯示數據以利判讀。
現行診斷胃食道逆流症，多透過胃鏡檢查與二十四小時酸鹼測定儀檢測。陳健麟主任指出，然而臨床研究上發現，患者自覺的症狀通常和內視鏡檢查後的嚴重程度不一，甚至有些病人有胃食道逆流症狀，但經胃鏡檢查卻是正常的；而二十四小時酸鹼測定儀檢測，管線需經鼻腔置入，配合主機儀器二十四小時配戴，有時不是很方便。
Vaezi教授發明的這項尖端儀器，藉由內視鏡食道黏膜阻力測量，只需2分鐘就可精準判定胃食道逆流症的「真假」與嚴重程度，診斷病人為胃酸侵蝕造成的胃酸逆流症，後續須服藥或手術等，提供有效的治療方向；若非典型胃食道逆流症，病人也可不用吃「冤枉藥」，例如，若只是因為壓力大所造成的功能型胃食道逆流症，可經由生活調整或舒緩治療為主，即可改善症狀。
內視鏡食道黏膜阻力測量雖然在臺灣目前僅能運用專案研究上，但未來疾病的診斷，以及在病人是否可以停藥的判定，應有很大的助益。陳健麟指出，目前肝膽腸胃科內視鏡食道黏膜阻力測量研究團隊已開始收案，患有胃食道逆流症的病人，可向花蓮慈院肝膽腸胃科門診洽詢。
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